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骨伤科


  • 科室简介

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            新万博manbetx博彩骨伤科是宿迁市首批临床重点专科,南京医科大学附属南京第一医院骨科沭阳分中心,在本地区享有较高学术地位,集临床、科研、教学于一身。该科历经30余年的发展,技术力量雄厚,经验丰富。现有医护人员近40名,其中拥有主任医师1人,副主任医师5人,主治医师5人,博士2人,硕士7人。该科现开放病床90张,年住院病人近2800余人次,年手术量约1900余例,年门诊量近3万人次。 
            该科专科特色明显,在关节、脊柱、微创技术、中药熏蒸接骨等方面形成特色,并在市县内享有一定的知名度。尤其在中西医结合治疗股骨头坏死、人工髋、膝关节置换、关节镜微创治疗骨关节病、手术治疗颈、胸、腰椎疾病和创伤、以及断肢断指再植等技术居市内领先水平。
    擅长人工髋、膝关节置换术和手术治疗股骨头坏死、颈椎病、颈椎骨折脱位伴截瘫、脊柱结核、腰椎滑脱、腰间盘突出症、胸腰椎管狭窄症、胸腰椎骨折脱位伴截瘫、骨盆、髋臼骨折;常规成熟开展各种四肢骨折的手术治疗;各种四肢、脊柱先天性和发育性畸形矫正手术;各种韧带、神经、血管损伤的修复重建手术,骨髓炎、褥疮和骨肿瘤的的手术治疗。新开展:股骨头坏死的分期手术、小儿骨科诊疗、断肢断指再植手术和中药熏蒸接骨术。
            该科已配备了苏北地区较先进的进口专科医用设备,如进口C臂机、关节镜、骨科多功能牵引床、骨折治疗仪、显微镜、进口床边X光机、进口等离子手术刀及气动魔钻等。另外,我院拥有各类先进的手术器械和手术室配套设备,以及进口大型医用设备,如PET_CT、3.0核磁共振、64排螺旋CT、DSA、DR-摄片及肢体全长DR摄片系统,为骨科患者的诊治提供了极大方便。
            近年来,该科积极开展科研工作,现主持江苏省“333”工程资助基金课题和江苏省卫生厅资助基金科研课题各一项,主持宿迁市级课题四项,获国家专利三项,获市级科技进步奖七项。近5年在国家级、省级以上学术期刊发表论文60余篇,其中核心期刊38篇,论文数目与等级在全市卫生系统处于领先地位。
            骨科一病区:0527-83553431
            骨科二病区:0527-83553249
            骨科门诊:0527-83567632    83567737

         业务范围:
          1、关节外科:通过江苏省二类技术准入项目2项,即人工全髋关节置换术和关节镜诊疗技术,达省内先进水平,其中关节镜诊疗技术的数量和质量均达市内领先水平,人工全髋关节置换术的数量和质量为县内领先水平。另外我科率先在全县独立开展人工全膝关节置换术,目前该技术已达到市内先进水平。
          2、脊柱外科:在市内率先独立开展颈椎及胸腰椎结核的前路病灶清除及植骨融合术,达省内先进水平。此外还能成熟独立开展胸腰椎后路手术,其中PLIF手术(经后路的椎间融合术)达市内先进水平。熟练开展脊柱骨折的椎体成形术,达县内领先水平。谨慎开展颈椎前后路手术,达县内领先水平。
          3、创伤骨科:成熟独立完成骨盆骨折和髋臼骨折的前路、后路或前后联合入路手术,达市内先进水平。能够熟练开展四肢骨折的切开复位内固定手术,复合开放伤的急诊处理,均达市内先进水平。
          4、显微外科:能够独立完成断指再植手术,达市内先进水平;各种大小皮瓣的转移术,达县内先进水平。
          5、骨肿瘤及骨感染:在上级医院的指导下,目前在县内能够完成部分疑难杂症的诊疗手术,极大地扩大了社会影响力,方便了患者。
          6、小儿骨科:成熟开展了儿童骨折的手术治疗和儿童简单四肢畸形的矫形术,达县内先进水平,此外,在南京儿童医院专家的指导下,成功开展了14例小儿先天性髋关节脱位的截骨矫形和髋臼成形术。
     
          先进设备:
          1. 西门子C型X线透视机:是一种用于射线照相的移动式X射线发生器。我科主要用于术中透视、病房床边摄片。对于术中复位效果评估、椎弓根安全置钉起到保驾护航作用。另床边拍片极大方便骨折患者的X线片检查,减少骨折患者搬运的痛苦。       
          2.电子显微镜:手外科专用器械,协助微创操作,对于血管、神经断裂吻合等精细操作起到积极辅助作用。
          3.亚低温等离子刀:主要用于关节镜手术中止血、滑膜切除等辅助治疗,对组织损伤较小,以利于患者术后早期恢复。
          4.进口气动磨钻:笔式气钻,主要用于脊柱手术中椎管减压,减少传统使用骨刀减压导致的脊髓震动损伤,另用于骨感染手术中死骨切除,可安全、精确的去处死骨,避免引流死腔。
          5.关节镜:用于肩、膝关节的微创操作系统,主用关节清理、滑膜切除、关节骨赘成形、半月板修整、交叉韧带重建等。关节镜手术创伤小,恢复快,效果均较满意。
          6.骨创伤治疗仪:骨折辅助治疗,促进骨折愈合,用于骨折保守治疗及术后的康复治疗,效果好,无创伤。
          7.CPM功能锻炼机:人工智能,具有帮助下肢关节(髋、膝、踝)进行康复训练,通过训练迅速恢复其活动的功能,恢复后的关节功能自如。CPM以持续被动运动理论为基础,通过拟人体自然运动,激发人体的自然原力,发挥组织代偿作用,进行下肢关节功能恢复训练,在临床应用上具有安全实用、无痛苦、病人乐于接受、关节活动范围大等特点。尤其适用于下肢骨折病人的术后康复锻炼。
          8.多功能骨科手术床:主要用于手术式,协助术前复位,通过其牵引、固定,术前均可获得骨折良好复位,依次缩短术中复位时间,减少软组织损伤,促进术后恢复。尤其髋部骨折患者在其帮助下可达到微创复位内固定,手术安全性高。

                

     

    特色技术
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          1、血管蒂游离腓骨联合松质骨移植治疗股骨头坏死
          股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死,是由于多种不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果,是临床常见病之一。作为一种进展性疾病,多发生在20-50岁之间,如果在早期不能够作出及时的诊断和治疗,髋关节会被完全破坏。股骨头坏死分四期,其治疗方法主要分为非手术疗法和手术疗法。非手术方法仅适用于I期,I期以上均需手术治疗,根据分期不同,常用的手术方法有:钻孔减压植骨术、经转子间旋转截骨术、带血管蒂的骨移植术及人工关节置换术。血管蒂游离腓骨联合松质骨移植治疗股骨头坏死是指清除股骨缺血坏死区病灶后用带血管蒂游离腓骨填充于股骨头内,并将血管蒂与旋股外侧血管的分支吻合依次改善股骨头内血运的一种手术方案。
          技术优势:此手术为股骨头带进了一整套完整的动静脉供血系统和各种成骨因素,同时也起到了支撑作用,防止股骨头塌陷。术中配合股骨头髓心减压,可以终断骨内高压和缺血的恶心循环,去除阻碍股骨头再血管化的坏死骨,以新鲜松质骨充填缺损,起到骨诱导的作用。手术效果显著,尤其对年轻的股骨头坏死患者可以避免或显著延迟其人工关节置换的时机,早在十几年前国外就已经有大宗的成功病例报道,但是因为手术难度大,技术要求高,需跨专业人员共同合作且需两组手术人员同时进行,近10年来国内仅有北京、上海等几家大型三甲医院在开展此项手术。
          适宜人群:骨头坏死II期或III期患者。我科自2012年以来,先后为8名股骨头坏死患者成功实施了带血管蒂腓骨移植手术,经过长达6-18个月的临床随访,目前患者康复良好。
        
          2、臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣修复骶尾部褥疮
          骶尾部褥疮是长期卧床患者的常见并发症。臀大肌肌皮瓣作为“就近取材”修复治疗骶尾部褥疮在临床上已经成为传统褥疮治疗的金标准,但当褥疮范围较大、较深或伴有骶尾骨外露时,治疗困难,且失败率高。单纯臀大肌肌皮瓣旋转覆盖修复骶尾部褥疮,多存在肌皮瓣(尤其是皮瓣远端)和潜行腔隙下方的空隙性死腔过大的缺点,而采用联合分离臀大肌肌瓣填塞空隙性死腔修复骶尾部褥疮,又多因肌肉萎缩,加之肌肉长度的有限性,往往也难以达到目的。本手术根据皮瓣设计,由远及近逐层切开皮肤、皮下组织、深筋膜及臀大肌,并将上述组织的边缘缝合以防止发生分层,从臀大肌和臀中肌的间隙进行钝性分离,注意避免损伤臀上动脉浅支。根据皮瓣大小沿血管走向劈开或不劈开臀大肌,肌皮瓣游离旋转后修复创面,并根据潜行腔隙深度将肌皮瓣远端表皮切去,形成真皮皮瓣填塞于对侧的潜行腔隙内。可获得良好效果。
          技术优势:臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣修复骶尾部褥疮可以有效解决潜行腔隙下方的空隙性死腔。可以明显提高骶尾部褥疮治愈率,且降低术后复发率。 
          适宜人群:对III、IV度骶尾部褥疮患者是绝佳的选择。我科自2010年以来,先后为40余名III、IV度骶尾部褥疮患者成功实施了带血管蒂腓骨移植手术,经过长达12-18个月的临床随访,目前患者康复良好。

        3、经皮椎体成形术
          经皮椎体成形术是近年来脊柱外科发展的一项新的微创技术,通过向椎体内注入填充物如骨水泥等,以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、缓解疼痛、杀灭肿瘤细胞,甚至部分恢复椎体高度。
          技术优势:微创手术、安全性高、止痛快、恢复快、效果显著等。
          适宜人群:老年骨质疏松性椎体骨折、椎体转移瘤、疼痛性椎体血管瘤、椎体骨髓瘤患者等。
     
     


  • 医生风采




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