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脑病科


  •         近年来, 我院脑病科坚持 “中西医结合、 中西医并重” 的治疗原则,形成了以中风、眩晕等为重点病种、特色鲜明的中西医结合专科。 科室拥有先进的医疗设备: CT、核磁共振(M RI +M RA) 、肌电图、脑电图、TCD、 进口四维彩超、 大型C 型臂血管造影机 (DSA) , 为脑血管病的诊断及治疗提供了有力保障。
            科室现有医护人员 49人, 其中主任医师 1名, 副主任医师 2名, 主治医师 7名。设有 2个病区, 开放床位 90张,门诊年就诊人次约 8500人, 年住院人次约3300人。目前, 科室开展脑梗死、 脑出血、 蛛网膜下腔出血、 帕金森氏病、 痴呆、 眩晕、 头痛、 癫痫、 睡眠障碍、 焦虑抑郁症、 周围神经病、 神经系统变性疾病、 肌肉疾病、脱髓鞘疾病等疾病的诊断和治疗工作,特别是在沭阳地区率先开展: 全脑血管造影, 急性脑梗塞静脉溶栓,急性脑梗塞动脉溶栓、 取栓,颅内动脉瘤栓塞治疗及中风中西医、 康复一体化治疗, 大大提高了神经系统危重、 急症的救治水平。
          科室电话:0527—87792559 87792160

    特色技术
            1、中医特色治疗: 我科常见病有中风、 眩晕、 头痛等, 而中医药在其治疗上具有独特的优势。结合医院实际,我科充分发挥中医治疗优势, 根据患者不同疾病、 自身体质制定相应治疗措施。我科主要开展中医特色治疗项目有毫针针刺疗法,可活血通络,祛风散邪,适用于眩晕、 中风、 面瘫等。穴位贴敷神阙穴可润肠通便, 治疗长期卧床, 腑气不通, 大便秘结, 穴位贴敷涌泉穴可改善脑供血不足、 治疗颈源性眩晕。穴位按摩尤其适用于中风偏瘫患者,可活血化瘀, 疏经通络, 帮助患者肢体康复。中药湿敷疗法可活血化瘀、祛风散寒止痛, 对颈椎病、 腰椎病、关节炎、脑梗塞后遗症期肢体关节僵硬疼痛等症状有明显缓解作用。耳穴埋豆疗法能改善脑供血、调节血压、 改善睡眠, 适用于中风、 眩晕患者。中药足浴可活血通络, 多用于脑梗死、 眩晕等疾病。
            2、 介入治疗: 众所周知, 外科治疗是依靠手术暴露后进行的,内科治疗是依靠服用药物。而介入治疗,则介于两者之间, 是一种 “不用开刀的手术” 。简言之, 介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下, 在血管、 皮肤上作直径几毫米的微小通道, 或经人体原有的管道, 在影像设备 (血管造影机、 透视机、 CT、 M R、 B 超) 的引导下, 对病灶局部进行检查、 治疗的创伤最小的治疗方法。随着社会经济的发展及人们生活水平的提高,介入治疗已成为现代医院临床治疗的重要手段之一。其中, 神经介入技术是血管内介入技术中的一种。我院脑病科是本地区最早开展神经介入的科室之一。科室开展项目有: 全脑血管造影术 (DSA) , 急性脑梗塞的超早期介入溶栓、 取栓术,脑动脉狭窄血管成形术,脑静脉窦血栓静脉溶栓治疗, 脑动脉瘤、 动静脉畸形、动静脉瘘等引起的出血性脑血管病介入栓塞治疗。
            技术优势:其最大优点是针对药物治疗效果不佳、外科手术无法诊治的脑血管病变可有效进行治疗,同时避免开颅手术所带来的组织创伤,并且其适应性广、操作简单、 创伤小、 疗效确切、 并发症少, 具有其它诊治手段无可比拟的优势,为患者提供了更为合理可靠的选择。
            适宜人群:出血性脑血管病患者: 原发性蛛网膜下腔出血患者, 青中年原因未明的脑出血患者,原发性脑室出血患者;缺血性脑血管病患者: 短暂性脑缺血发作 (TI A) , 轻、中度脑梗塞患者,具有适合时间窗的急性脑梗塞患者; 一定程度颅内、颈部动脉狭窄患者。脑病科以前瞻性眼光看到了发展的趋势,神经介入在临床医疗工作中越来越占据着重要的位置, 为开展好这项工作,我科特派年青医生外出进修学习,将更新技术引入我科,将介入技术发展壮大。
            3、 溶栓治疗: 抢救缺血半暗带是急性脑梗死现代治疗的主要目标。尽管在急性脑梗死早期, 病变中心部位很快即出现坏死,若及时恢复血流和改善脑组织代谢则可避免缺血半暗带组织发生坏死。缺血半暗带和中心坏死区是一个动态的病理生理过程,随着缺血程度的加重时间的延长, 中心坏死区逐渐扩大,缺血半暗带区逐渐缩小。大部分缺血半暗带仅存在数小时, 80-90%的急性脑梗死是由血栓栓塞性闭塞所致, 因此溶解血栓、 尽快再通闭塞的脑血管、恢复或改善缺血区的灌注是急性脑梗死的根本性治疗方法。
            技术优势: 挽救缺血半暗带, 再通闭塞的脑血管、恢复或改善缺血区的灌注, 降低神经功能缺陷。
            适宜人群:①年龄不超过 75岁; ②发病 6小时之内; ③血压低于180/110mmHg; ④无意识障碍, 由于椎基底动脉系统血栓的预后较差,故出现意识障碍时也可考虑;⑤瘫痪肢体的肌力在 3级以下,持续时间超过1小时; ⑥头部 CT 排除脑出血。目前临床常用溶栓药物为组织纤溶酶原激活剂 (r t -PA) , 因溶栓治疗有一定出血风险,对于有出血倾向或出血素质;近 3个月内有脑卒中、脑外伤史和心肌梗死病史, 3周内有胃肠道或泌尿系统出血病史, 2周内有接受较大的外科手术史, 1周内有在无压迫的部位进行动脉穿刺的病史,体检发现有活动出血或者外伤(如骨折)的证据;血压高于180/110mmHg;CT 有大片的低密度病灶(低密度影大于大脑半球的1/3 ) ;体温 39℃以上伴有意识障碍的患者; 有严重的心、 肝、 肾功能障碍及有颅内出血、蛛血和出血性脑梗死病史的患者不建议溶栓。因溶栓治疗要求发病时间短,一般在四个半小时内,且出血风险大,费用高, 需患者家属沟通同意, 故实际临床溶栓治疗应用较少。


  • 医生风采




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