风湿病科


  •       新万博manbetx博彩风湿病科成立于2010年。在全科人员的共同努力下,经过近年来的快速发展,已成为本地区具有一定影响力的专业学科。风湿病科现有专科医师4名,其中高级职称1名、中级职称1名,住院医师2名,均在省内外三甲医院风湿免疫科进修深造过。
          风湿病科设有专科门诊和专科病房,现开放床位5张,年收治病人近1000人,年门诊量1万余人次。收治病种达25种,包括系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,血清阴性脊柱关节病,皮肌炎/多发性肌炎,干燥综合征,硬皮病,白塞病,各种血管炎等。风湿免疫科开展辅助检查项目20余项,包括抗核抗体谱(ANA、 ENA、ds- DNA),抗核小体抗体,抗组蛋白抗体,抗心磷脂抗体,类风湿因子,抗环瓜氨酸肽抗体,抗角蛋白抗体,抗中性粒细胞胞浆抗体四项(P-ANCA、C-ANCA、抗PR3-ANCA、抗MPO-ANCA),抗自身免疫性肝病全套(AMA、AMA-M2、ASMA、 LKM1、LC1、SLA ),人类白细胞抗原B27(HLA-B27);超声引导下经皮肾穿刺活检术;唇腺活检术;眼KCS试验;超声引导下经皮关节滑膜穿刺活检术;关节腔穿刺术;CT引导下经皮肺穿刺活检术;皮肤活检术;骨密度检测;肌电图检查;高频超声、核磁共振诊断早期类风湿关节炎和强直性脊柱炎等,能够保证日常临床医疗工作的顺利进行。
          风湿病科拥有各种最先进的检查设备,如德国胡曼全自动免疫印迹仪、GE双能X线骨密度仪、肌电图、全自动肾穿刺活检枪、64排HRCT等。
          科室重视科研和教学工作,近年来一直担负南京中医药大学本科生和周边多家卫校的教学工作。科研方面,本年度,我院风湿免疫科承担宿迁市研课题一项。2014年,风湿免疫科相关论文荣获宿迁市科技成果奖,并在国家级、省级医学期刊发表学术论文数十篇。
     
    业务范围
          1)各种结缔组织病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎、硬皮病、混合性结缔组织病,未分化结缔组织病、复发性多软骨炎、自身免疫性肝病。
          2)各型血管炎:韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿性血管炎、大动脉炎、结节性多动脉炎、结节性红斑、白塞病等。
          3)脊柱关节病:强直性脊柱炎、炎症性肠病性关节炎、银屑病关节炎、未分化性脊柱关节病、反应性关节炎等。
          4)晶体性关节炎:痛风、焦磷酸钙沉积病、磷酸钙沉积病。
          5)骨与软骨疾病:骨质疏松、骨性关节炎、SAPHO综合征、弥漫性特发性骨肥厚等。

    特色技术
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          1.自身抗体普检测:     
    自身免疫病患者体内有大量自身抗体,它们对机体造成损伤和功能障碍,通过对自身抗体的检测,可以为风湿免疫病诊断提供重要依据,部分抗体动态检测可监测病情活动度。目前我院可常规开展抗核抗体谱(ANA、 ENA、ds- DNA),抗核小体抗体,抗组蛋白抗体,抗心磷脂抗体,抗环瓜氨酸肽抗体,抗中性粒细胞胞浆抗体四项(P-ANCA、C-ANCA、抗PR3-ANCA、抗MPO-ANCA),自身免疫性肝病全套(AMA、AMA-M2、ASMA、 LKM1、LC1、SLA )等。   
          技术优势:我院新购CyclBlot 48 全自动免疫印迹仪率先在本地区开展自身抗体检测,县内其他医院基本上是外送第三方检验机构,约一周方可得到结果,而我院2-3天甚至当天即可得
    到结果,缩短了疾病诊断时间,尤其是重症风湿病为临床赢得了时间。
          适宜人群:所有拟诊风湿免疫病患者。
     
          2.唇腺活检术
          干燥综合征为风湿免疫科常见病,仅我县约有6000余名患者,唇腺活检术的开展为干燥综合征诊断提供病理学依据。
          技术优势:我科率先在本地区开展唇腺活检术,具有创伤小、恢复快。
          适宜人群:口眼干等多系统损害拟诊干燥综合征患者。
     
          3.关节腔穿刺术及关节滑膜活检术:
          通过关节腔穿刺抽液和滑膜活检化验、培养和/或病理学检验为风湿病临床诊断提供强有力依据;在治疗上:甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗类风湿关节炎所
    致滑膜炎;强克/益赛普关节腔注射治疗强直性脊柱炎所致滑膜炎;玻璃酸钠关节腔注射治疗骨性关节炎。
          技术优势:创伤小为临床诊断提供依据;在治疗上可快速起效,尽快解除患者疾苦。
          适宜人群:类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿病所致的滑膜炎。
     
          4、生物靶向治疗:
          在细胞分子水平上,针对已经明确的致病位点(该位点可以是致病细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致病位点来相结合发生作用,使致病细胞特异性死亡,而不会波及周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为"生物导弹"。 
          技术优势:主要针对致病因子故可快速起效,而对正常细胞、组织、器官影响较小,故副作用小。我科在本地区率先使用,近百例患者病情得到快速有效控制,同时也积累了丰富的临床经验。
          适宜人群:肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、白塞病、银屑病及银屑病关节炎;CD20单抗治疗系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等。
     
          5、免疫吸附法:
          近十年发展而来的一种血液净化技术,是将高度特异性的抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质(配体)与吸附材料(载体)结合制成吸附剂(柱),选择性或特异地清除血液中的致病因子,从而达到净化血液,治疗疾病的目的。
          技术优势:对血浆中致病因子清除的选择性更高,而血浆中有用成分的丢失范围与数量更小,同时避免了血浆输入所带来的各种不良影响。
          适宜人群:可用于难治性系统性红斑狼疮、类风湿性节炎等危重患者或多种原因致使快作用药物使用受限的风湿病患者。
     
          6、锝—二磷酸盐:
          利用放射性元素锝及双磷酸盐可减低IL-1、IL-6、TNF-α、MMP3等细胞因子,抑制破骨细胞活性,促进成骨细胞分裂增殖从而修复骨侵蚀,恢复关节功能。
          技术优势:我院拥有核医学科,在使用上具有丰富经验。我科在本地区率先开展此项技术,疗效卓著,填补本地区空白。 
          适宜人群:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、股骨头坏死等风湿性疾病。
     
          7、多靶点治疗狼疮性肾炎;
          在狼疮性肾炎发病机制中有多通路、多机制参与,据其患者具体情况采取中小剂量两种或两种以上免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎。
          技术优势:明显提高其缓解率,还可避免单药大剂量带来毒副作用。
          适宜人群:难治性狼疮性肾炎。

          8.肾穿刺活检术:
          肾脏是风湿免疫病最容易累及部位,肾穿刺活检术开展为系统性红斑狼疮、血管炎等风湿免疫病诊断提供依据;尤其在狼疮性肾炎治疗中为患者及临床医师实现精准医疗提供保障。
          技术优势:我科在院领导的大力支持下于2012年成功开展了肾活检术,已成功完成肾穿刺活检术200余例,未发生一例严重不良反应,为沭阳地区唯一开展该项检查的医院。大大提高了风湿免疫病的诊治治愈好转率。
          适宜人群:所有风湿免疫病肾脏累及患者。
     
          9、采用中西医结合方法治疗风湿病:
          祖国医学在治疗风湿病可谓之源远流长,我科在长期临床实践和不断交流总结中,取得一些疗效明确、经济、方面、安全性好的方法,如:三味青白散(膏)联合DMARDs治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎;采用腰痹熨剂湿热敷联合DMARDs治疗强直性脊柱炎;生津化瘀膏治疗干燥综合征;消斑通络膏(汤)治疗血管炎;骨刺散联合双醋瑞因治疗骨性关节炎;升血宁治疗免疫抑制剂所致血细胞减少;滋阴降火汤减轻糖皮质激素不良反应。
          技术优势:减毒增效。 
          适宜人群:风湿病患者。


  • 医生风采




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